Працювати в електроустановках небезпечно. Незважаючи на багаторівневий захист від помилкових дій працівників при виконанні переключень і ремонтних робіт, ризик опинитися під напругою все одно зберігається. Особливо він великий у новоприйнятих працівників і, як не дивно, у досвідчених трудівників, з напрацьованим багаторічним стажем. Останнє пояснюється притуплюванням почуття небезпеки і надмірної упевненістю у власних можливостях.
Надання першої допомоги при ураженні електричним струмом повинно бути проведено негайно, адже правильність і швидкість дій - кошти збереження людського життя та здоров'я. Усі працюючі в електроустановках, незалежно від займаної посади і роду занять, проходять навчання прийомам порятунку постраждалих під керівництвом медичного працівника. Методи проведення реанімації відпрацьовуються на спеціальних манекенах.
Перша допомога при ураженні електричним струмом - тема, яка обов'язково входить до переліку питань на іспитах з електробезпеки. Прийоми і засоби для звільнення від електричного струму Тіло людини - хороший провідник електричного струму. Його опір не постійно, а залежить від ряду факторів, серед яких не тільки стан навколишнього середовища (спека або вологість), а й процеси, що відбуваються всередині.
При ураженні електрострумом м'язи рефлекторно скорочуються. Чим більший струм проходить через тіло, тим сильніше відбувається скорочення, а при певному значенні, званим межею неотпусканіе, людина не в змозі самостійно відпустити оголений провід або шину під напругою. Тому перша допомога при ураженні електричним струмом починається з переривання шляху струму, що проходить крізь тіло потерпілого. При цьому використовуються будь-які доступні засоби і способи.
Але перед цим, використовуючи засоби зв'язку, обов'язково вжити заходів для оповіщення оперативної служби управління електроустановкою про те, що сталося, де і з ким. Вони забезпечать виклик на місце події бригади медиків і самі поспішать на допомогу. Якщо в електроустановці немає оперативної служби, медична допомога викликається самостійно. Найефективніший спосіб перервати струм через тіло людини - відключити частину електроустановки. Однак кошти для відключення не завжди доступні. Можна влаштувати коротке замикання на шинах, кинувши на них металевий предмет так, щоб іскри і дуга НЕ завдали шкоди ні рятувати, ні потерпілому. В інших же випадках рекомендується, використовуючи засоби індивідуального захисту: діелектричні рукавички, калоші, боти, оперативні штанги - відірвати потерпілого від струмопроводів, за які він тримається. При попаданні під напругу потерпілого потрібно відтягнути на безпечну відстань від місця пошкодження, також використовуючи засоби захисту.
Оцінка стану потерпілого Після того, як електричний струм вже не загрожує ні вам, ні потерпілому, потрібно оцінити його клінічний стан. Для цього з'ясовують: • в свідомості потерпілий; • чи дихає він; • чи є у нього пульс.
Якщо потерпілий без свідомості, а пульс і дихання у нього є (навіть, якщо вони нестійкі), його потрібно покласти на живіт, очистити ротову порожнину серветкою або хусткою, а до голови прикласти щось холодне - грудку снігу або спеціальний охолоджуючий пакет з аптечки . У такому положенні він повинен залишатися до тих пір, поки не прибуде медична допомога. Наявність пульсу перевіряється на сонній артерії. При його відсутності можна витрачати дорогоцінний час на перевірку наявності дихання - настала клінічна смерть, і відлік часу йде на хвилини. Потрібно негайно приступати до реанімації.
Заходи з проведення реанімації Перед початком реанімації потрібно перевернути потерпілого працівника на спину. Грудна клітка звільняється від одягу, його ремінь на поясі розстібається. Голова закидається назад, для чого під шию підкладається валик з згорнутої одягу або м'яких підручних засобів. Щелепа повинна бути висунута вперед. Всі ці заходи потрібні для того, щоб язик не перекрив гортань і не заважав повітрю проникати в легені. Інакше штучне дихання стане неефективним.
Реанімація починається з удару кулаком в область грудини напроти серця. Іноді ця дія дозволяє відразу ж запустити його. Контролюється пульс, якщо він не з'явився, реанімацію продовжують. Рятувальник розташовується з правого боку від потерпілого. Він має у своєму розпорядженні долоні рук хрест навхрест одну під інший. Виконується непрямий масаж серця: на грудну клітку натискають з частотою 50 - 80 разів на хвилину. Сила натискань повинна бути такою, щоб грудина прогиналася всередину на 3 - 4 см. Надмірно тиснути не можна - ребра не повинні виявитися зламаними, інакше весь сенс в реанімації пропадає.
Потерпілий отримає внутрішні пошкодження, і загибель його буде неминучою. Якщо реанімація відбувається за участю тільки одного рятувальника, то масаж серця доводиться чергувати з виконанням штучного дихання. Натискання на грудну клітку підраховуються, після 15 натискання робиться два примусових вдиху повітря в легені.
Для цього рятувальник лівою рукою затискає потерпілому ніс, правою - закидає йому голову, вдихає повітря. Потім через попередньо покладену на рот постраждалого серветку, марлю або засоби типу «Рот-маска», що входять до складу аптечки першої допомоги, вдихає повітря в легені. Потрібно стежити за грудиною потерпілого: вона повинна підніматися. Це говорить про те, що повітря потрапив не в шлунок, а в легені. Після цього рятувальник продовжує непрямий масаж потерпілому, чергуючи 15 натискань на грудину з двома вдихами повітря. Вважати вголос кількість натискань рекомендується для того, щоб не збитися з ритму, а також для самозаспокоєння особи, яка надає допомогу. Монотонний рахунок дозволяє придушити почуття страху і хвилювання і не втратити за собою контроль.
Якщо в реанімації беруть участь двоє, то масаж і штучне дихання вони проводять по черзі, перебуваючи поруч один з одним, по одну сторону від потерпілого. Після п'яти натискань виконують два вдиху для штучного дихання. За участю трьох людей, третій піднімає у потерпілого ноги. Це забезпечує йому приплив крові самопливом до серця. Третій рятувальник готуватися проводити масаж, коли партнер втомиться. Рятує, що робить штучне дихання, контролює пульс потерпілого в паузах між вдихами.
Комплекс реанімаційних заходів триває до тих пір, поки не прибудуть медики. Тільки медпрацівники можуть дати висновок про те, що настала смерть і подальша реанімація безглузда. Якщо з'явилися дихання і пульс, потерпілого перевертають на живіт, якщо він без свідомості - до голови прикладається холод. При поверненні свідомості - залишити його в спокої, але не дозволяти потерпілому вставати, поки не настигне медична допомога. Клінічна смерть може в будь-який момент наступити знову, тому що постраждав від дії електричного струму має бути відправлений до лікарні під нагляд лікарів.
